期刊简介
《糖尿病新世界》服务于医学创新研究、医疗事业改革和广大医疗工作者。坚持“创造性、科学性、指导性、实用性”的办刊方针，贯彻党和国家的卫生方针政策，贯彻理论、实践与交流相结合的方针。在本刊发表的论文可获得国家级继续教育学分。
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- 杂志名称：糖尿病新世界杂志
- 主管单位：国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：全国卫生产业企业管理协会
- 国际刊号：1672-4062
- 国内刊号：11-5019/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国学术期刊（光盘版）全文收录期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
急性创伤性颅脑损伤合并糖尿病患者围手术期血糖变化与颅脑损伤严重程度的关系
陈正雄；丁志君；黄培根
关键词：急性创伤性颅脑损伤合并糖尿病患者围术期, 血糖, GCS, 关系
摘要：目的 研究急性创伤性颅脑损伤患者(TBI﹚合并糖尿病患者围手术期血糖含量和预后效果之间的关系,寻找适合的患者的围手术期血糖值,为常规的采用胰岛素治疗方式进行血糖控制提供临床参考.方法 2013年5月—2017年5月期间该文通过将105例已确诊急性创伤性颅脑损伤合并糖尿病的患者作为实验研究对象,根据颅脑损伤时的意识状态和格拉斯哥昏迷计分(GCS﹚划分为无意识障碍组、轻度、中度、重度和特重度等5组,在患者急诊入院时(T0﹚抽取静脉血液并测定其血糖值,其后分别在入院后48 h(T1﹚、入院后3~7 d(T2﹚两个时间点时提取5~6 mL指端末梢血,并对血浆中葡萄糖值进行测量.监测急性创伤性颅脑损伤合并糖尿病患者的血糖标准差、变异系数、高血糖持续时间长度和急性创伤性颅脑损伤合并糖尿病患者的颅脑损伤程度的变化情况,使用统计学方法处理相关信息.结果 血糖值:特重度组患者和重度组患者的在各个测量时刻的血糖值均明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05﹚,并且患者的血糖值与颅脑损伤的严重程度呈现正相关(r>1﹚,即患者的颅脑损伤越严重,其总体的血糖水平更高;入院48 h(T1﹚后,各个组的急性创伤性颅脑损伤合并糖尿病患者的血糖值均随着时间推移而逐渐降低.在相同时间段内,不同损伤程度的患者的血糖波动存在差异,患者入院时GCS越低,颅脑损伤程度越严重,则血糖的波动水平越大;对于同组内的患者而言,血糖水平在不同时间段内差异有统计学意义(P<0.05﹚,但血糖的波动程度逐渐减小.结论 医学人员需要监测4个时刻点的血糖值,根据入院时测定的GCS评分来进行分析对比,可以探究围手术期急性创伤性颅脑损伤合并糖尿病患者的高血糖特征,以及血糖的变化与颅脑损伤程度的关系,从而采取合适的措施控制血糖的数值.
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