期刊简介
《糖尿病新世界》服务于医学创新研究、医疗事业改革和广大医疗工作者。坚持“创造性、科学性、指导性、实用性”的办刊方针，贯彻党和国家的卫生方针政策，贯彻理论、实践与交流相结合的方针。在本刊发表的论文可获得国家级继续教育学分。
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- 杂志名称：糖尿病新世界杂志
- 主管单位：国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：全国卫生产业企业管理协会
- 国际刊号：1672-4062
- 国内刊号：11-5019/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国学术期刊（光盘版）全文收录期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
高渗性高血糖状态合并糖尿病酮症酸中毒6例临床分析
李丹
关键词：高血糖高渗综合征, 糖尿病酮症酸中毒, 心肌梗塞, 渗透压, 补液, 个体化
摘要：目的：探讨糖尿病高渗性高血糖状态﹙Hyperosmolar Hyperglycemic State,HHS)合并糖尿病酮症酸中毒﹙Diabetic ketoacidosis,DKA)患者的临床及治疗。方法回顾性总结2014年4月—2016年3月在该院住院收治的6例糖尿病高血糖高渗综合征合并DKA患者的临床、血清学指标、治疗及预后。结果6例患者中,合并急性非ST抬高型心肌梗塞2例,合并心肌病变1例,肾功能不全1例,腋窝脓肿伴乳酸酸中毒1例,血糖20.52~77.86 mmol/L,血pH7.01~7.31,血钠131~157 mmol/L,血渗透压337.3~381.78 mOsm/L。给予个体化补液,静脉微泵较小剂量胰岛素注射液0.05 U/﹙kg.h)控制血糖,并针对并发症给予抗凝、扩管改善心肌缺血、护肾、纠正电解质紊乱、抗感染等支持对症治疗,6例患者均好转出院,随访3个月,短期预后较好。结论当糖尿病高渗性高血糖状态﹙HHS)合并DKA、心脏、肾脏、感染等并发症时,需进行个体化综合治疗。结合患者的年龄、病情、心肾功能及治疗过程中各项指标变化及时调整补液、降糖等治疗方案,能有效提高疗效,降低死亡率。
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